Botten van de bovenste ledematen - Anatomie en fysiologie (2024)

Het appendiculaire skelet

OpenStaxCollege

leerdoelen

Aan het einde van dit gedeelte kunt u:

Identificeer de delen van de bovenste ledematen en beschrijf de botten in elke regio
Maak een lijst van de botten en benige oriëntatiepunten die articuleren bij elk gewricht van de bovenste ledematen

Het bovenste lidmaat is verdeeld in drie gebieden. Deze bestaan uit dearm, gelegen tussen de schouder- en ellebooggewrichten; deonderarm, dat zich tussen de elleboog- en polsgewrichten bevindt; en dehand, die zich distaal van de pols bevindt. Er zijn 30 botten in elk bovenste lidmaat (zie[koppeling]). Deopperarmbeenis het enige bot van de bovenarm, en deellepijp(mediaal) en destraal(lateraal) zijn de gepaarde botten van de onderarm. De basis van de hand bevat acht botten, elk een genoemdcarpaal bot, en de handpalm wordt gevormd door vijf botten, elk a genoemdmiddenhandsbeentje. De vingers en duim bevatten in totaal 14 botten, die elk eenfalanx bot van de hand.

De humerus is het enige bot van het bovenarmgebied ([koppeling]). Aan het proximale uiteinde bevindt zich dekop van de humerus. Dit is het grote, ronde, gladde gebied dat naar mediaal is gericht. De kop articuleert met de glenoïde holte van de scapula om het glenohumerale (schouder) gewricht te vormen. De rand van het gladde gedeelte van het hoofd is deanatomische halsvan het opperarmbeen. Aan de laterale zijde van de proximale humerus bevindt zich een uitgebreid benig gebied dat degrotere tuberkel. De kleinerekleine tuberkelvan de humerus bevindt zich aan de voorzijde van de humerus. Zowel de grotere als de kleinere knobbeltjes dienen als bevestigingsplaatsen voor spieren die over het schoudergewricht werken. Het passeren tussen de grotere en kleinere knobbeltjes is smalintertubercular groef (sulcus), ook wel bekend als debicipitale groefomdat het doorgang biedt voor een pees van de biceps brachii-spier. Dechirurgische nekbevindt zich aan de basis van het uitgezette, proximale uiteinde van de humerus, waar het samenkomt met de smalleschacht van de humerus. De chirurgische nek is een veel voorkomende plaats van armfracturen. Dedeltaspier tuberositasis een geruwd, V-vormig gebied aan de laterale zijde in het midden van de humerusschacht. Zoals de naam al aangeeft, is het de plaats van aanhechting van de deltaspier.

Opperarmbeen en Ellebooggewricht

De humerus is het enige bot van het bovenarmgebied. Het articuleert met de straal en de ellepijpbeenderen van de onderarm om het ellebooggewricht te vormen.

Distaal wordt de humerus afgeplat. De prominente benige projectie aan de mediale zijde is demediale epicondylus van de humerus. De veel kleinerelaterale epicondylus van de humerusbevindt zich aan de laterale zijde van de distale humerus. De geruwde botrand boven de laterale epicondylus is delaterale supracondylaire rand. Al deze gebieden zijn bevestigingspunten voor spieren die werken op de onderarm, pols en hand. De krachtige grijpspieren van de voorste onderarm komen voort uit de mediale epicondylus, die dus groter en robuuster is dan de laterale epicondylus die aanleiding geeft tot de zwakkere achterste onderarmspieren.

Het distale uiteinde van de humerus heeft twee articulatiegebieden, die de ellepijp en radiusbotten van de onderarm verbinden om deellebooggewricht. De meer mediale van deze gebieden is detrochlea, een spil- of katrolvormig gebied (trochlea = "katrol"), dat articuleert met het ellepijpbeen. Direct lateraal van de trochlea bevindt zich dehoofdstuk("kleine kop"), een knopachtige structuur op het voorste oppervlak van de distale humerus. Het capitulum articuleert met het radiusbot van de onderarm. Net boven deze benige gebieden bevinden zich twee kleine depressies. Deze ruimtes herbergen de onderarmbeenderen wanneer de elleboog volledig gebogen (gebogen) is. Superieur aan de trochlea is decoronoïde fossa, die het coronoïde proces van de ellepijp ontvangt, en boven het capitulum is deradiale fossa, die de kop van de straal ontvangt wanneer de elleboog wordt gebogen. Evenzo heeft de achterste humerus deolecranon fossa, een grotere depressie die het olecranonproces van de ellepijp ontvangt wanneer de onderarm volledig is uitgestrekt.

De ellepijp is het mediale bot van de onderarm. Het loopt parallel aan de straal, het laterale bot van de onderarm ([koppeling]). Het proximale uiteinde van de ellepijp lijkt op een halve maan sleutel met zijn grote, C-vormigetrochleaire inkeping. Dit gebied articuleert met de trochlea van de humerus als onderdeel van het ellebooggewricht. De onderrand van de trochleaire inkeping wordt gevormd door een prominente botlip genaamd deprocessus coronoideus van de ellepijp. Net daaronder op de voorste ellepijp bevindt zich een geruwd gebied dat deulnaire tuberositas. Aan de laterale zijde en iets onder de trochleaire inkeping bevindt zich een klein, glad gebied dat deradiale inkeping van de ellepijp. Dit gebied is de articulatieplaats tussen de proximale radius en de ellepijp en vormt deproximale radio-ulnaire gewricht. De achterste en superieure delen van de proximale ellepijp vormen deolecranon proces, die de benige punt van de elleboog vormt.

Ulna en Radius

De ellepijp bevindt zich aan de mediale zijde van de onderarm en de straal bevindt zich aan de laterale zijde. Deze botten zijn aan elkaar bevestigd door een interossaal membraan.

Meer distaal is deschacht van de ellepijp. De laterale zijde van de schacht vormt een richel die deinterossale rand van de ellepijp. Dit is de bevestigingslijn voor deinterossaal membraan van de onderarm, een vel dicht bindweefsel dat de ulna en radiusbotten verenigt. Het kleine, afgeronde gebied dat het distale uiteinde vormt, is dekop van de ellepijp. Uitsteekt vanaf de achterkant van de ulnaire kop is destyloïde proces van de ellepijp, een korte benige projectie. Dit dient als een bevestigingspunt voor een bindweefselstructuur die de distale uiteinden van de ellepijp en de straal verenigt.

In de anatomische positie, met de elleboog volledig gestrekt en de handpalmen naar voren gericht, vormen arm en onderarm geen rechte lijn. In plaats daarvan wijkt de onderarm zijdelings 5-15 graden af van de lijn van de arm. Deze afwijking wordt de draaghoek genoemd. Hiermee kunnen de onderarm en hand vrij zwaaien of een voorwerp dragen zonder de heup te raken. De draaghoek is groter bij vrouwtjes om plaats te bieden aan hun bredere bekken.

De straal loopt evenwijdig aan de ellepijp, aan de laterale (duim)zijde van de onderarm (zie[koppeling]). Dehoofd van de straalis een schijfvormige structuur die het proximale uiteinde vormt. De kleine indrukking op het oppervlak van het hoofd articuleert met het capitulum van de humerus als onderdeel van het ellebooggewricht, terwijl de gladde buitenrand van het hoofd articuleert met de radiale inkeping van de ellepijp bij het proximale radio-ulnaire gewricht. Denek van de straalis het versmalde gebied direct onder de uitgezette kop. Inferieur aan dit punt aan de mediale zijde is deradiale tuberositas, een ovaalvormig, benig uitsteeksel dat dient als spieraanhechtingspunt. Deschacht van de straalis licht gebogen en heeft een kleine richel langs de mediale zijde. Deze richel vormt deinterossale rand van de straal, die, net als de vergelijkbare rand van de ellepijp, de bevestigingslijn is voor het interossale membraan dat de twee onderarmbeenderen verenigt. Het distale uiteinde van de straal heeft een glad oppervlak voor articulatie met twee carpale botten om deradiocarpale gewrichtof polsgewricht ([koppeling]En[koppeling]). Aan de mediale zijde van de distale radius bevindt zich deulnaire inkeping van de straal. Deze ondiepe verdieping articuleert met de kop van de ellepijp, die samen dedistale radio-ulnaire gewricht. Het laterale uiteinde van de straal heeft een puntig uitsteeksel genaamd destyloïde proces van de straal. Dit zorgt voor bevestiging van ligamenten die de laterale zijde van het polsgewricht ondersteunen. Vergeleken met het styloïde proces van de ellepijp, steekt het styloïde proces van de radius meer distaal uit, waardoor het bewegingsbereik voor laterale afwijkingen van de hand bij het polsgewricht wordt beperkt.

Kijk ditvideoom te zien hoe breuken van het distale radiusbot het polsgewricht kunnen beïnvloeden. Leg de problemen uit die kunnen optreden als een fractuur van de distale radius het gewrichtsoppervlak van het radiocarpale gewricht van de pols betreft.

De pols en basis van de hand worden gevormd door een reeks van acht kleine handwortelbeentjes (zie[koppeling]). De carpale botten zijn gerangschikt in twee rijen en vormen een proximale rij van vier carpale botten en een distale rij van vier carpale botten. De botten in de proximale rij, die van de laterale (duim)zijde naar de mediale zijde lopen, zijn deschippersbotje("bootvormig"),sikkelvormig("maanvormig"),triquetra("driehoekig"), enpisiform("erwtvormige") botten. Het kleine, afgeronde pisiforme bot articuleert met het voorste oppervlak van het triquetrumbot. Het pisiform steekt dus naar voren uit, waar het de benige bult vormt die kan worden gevoeld aan de mediale basis van uw hand. De distale botten (lateraal naar mediaal) zijn detrapezium("tafel"),trapezium("lijkt op een tafel"),gebeuren("hoofdvormig"), engehamerd("haakbeen") botten. Het hamate-bot wordt gekenmerkt door een prominente benige extensie aan de voorkant, de zogenaamdehaak van het hamate-bot.

Een handig geheugensteuntje om de rangschikking van de handwortelbeentjes te onthouden is "So Long To Pinky, Here Comes The Thumb." Dit geheugensteuntje begint aan de laterale zijde en benoemt de proximale botten van lateraal naar mediaal (scaphoid, lunate, triquetrum, pisiform), en maakt vervolgens een U-bocht om de distale botten van mediaal naar lateraal te benoemen (hamate, capitate, trapezoid, trapezium). Het begint en eindigt dus aan de zijkant.

Botten van de pols en hand

De acht handwortelbeentjes vormen de basis van de hand. Deze zijn gerangschikt in proximale en distale rijen van elk vier botten. De metacarpale botten vormen de handpalm. De duim en vingers bestaan uit de falanxbotten.

De carpale botten vormen de basis van de hand. Dit is te zien op de röntgenfoto (röntgenfoto) van de hand waarop de verhouding tussen de handbotten en de huidplooien van de hand te zien is (zie[koppeling]). Binnen de carpale botten zijn de vier proximale botten met elkaar verbonden door ligamenten om een eenheid te vormen. Slechts drie van deze botten, het scaphoid, lunate en triquetrum, dragen bij aan het radiocarpale gewricht. De scaphoid en lunate botten articuleren direct met het distale uiteinde van de radius, terwijl het triquetrum bot articuleert met een vezelig kraakbeenkussen dat de radius en het styloïde proces van de ellepijp overspant. Het distale uiteinde van de ellepijp articuleert dus niet rechtstreeks met een van de carpale botten.

De vier distale carpale botten worden ook als een groep bij elkaar gehouden door ligamenten. De proximale en distale rijen carpale botten articuleren met elkaar om demidcarpale gewricht(zien[koppeling]). Samen zijn de radiocarpale en midcarpale gewrichten verantwoordelijk voor alle bewegingen van de hand bij de pols. De distale carpale botten articuleren ook met de metacarpale botten van de hand.

Botten van de hand

Deze röntgenfoto toont de positie van de botten in de hand. Let op de carpale botten die de basis van de hand vormen. (credit: aanpassing van werk door Trace Meek)

In de gearticuleerde hand vormen de carpale botten een U-vormige groepering. Een sterk ligament genaamd deIk buig het netvliesoverspant de bovenkant van dit U-vormige gebied om deze groepering van de carpale botten te behouden. Het flexor-retinaculum is lateraal bevestigd aan het trapezium en het scafoïd, en mediaal aan de hamate en pisiforme botten. Samen vormen de carpale botten en het flexor retinaculum een doorgang genaamd decarpaal tunnel, met de carpale botten die de muren en vloer vormen, en het flexor-retinaculum dat het dak van deze ruimte vormt ([koppeling]). De pezen van negen spieren van de voorste onderarm en een belangrijke zenuw gaan door deze nauwe tunnel om de hand binnen te gaan. Overmatig gebruik van de spierpezen of polsletsel kan ontsteking en zwelling in deze ruimte veroorzaken. Dit veroorzaakt compressie van de zenuw, resulterend in carpaal tunnelsyndroom, dat wordt gekenmerkt door pijn of gevoelloosheid en spierzwakte in die delen van de hand die door deze zenuw worden geleverd.

Carpaal tunnel

De carpale tunnel is de doorgang waardoor negen spierpezen en een grote zenuw de hand binnenkomen vanuit de voorste onderarm. De wanden en vloer van de carpale tunnel worden gevormd door de U-vormige groepering van de carpale botten en het dak wordt gevormd door het flexor retinaculum, een sterk ligament dat de botten anterieur verenigt.

De palm van de hand bevat vijf langwerpige middenhandsbeentjes. Deze botten liggen tussen de carpale botten van de pols en de botten van de vingers en duim (zie[koppeling]). Het proximale uiteinde van elk metacarpaal bot articuleert met een van de distale carpale botten. Elk van deze articulaties is eencarpometacarpale gewricht(zien[koppeling]). Het uitgezette distale uiteinde van elk middenhandsbeentje articuleert aan demetacarpofalangeale gewrichtmet het proximale falanxbot van de duim of een van de vingers. Het distale uiteinde vormt ook de knokkels van de hand, aan de basis van de vingers. De metacarpale botten zijn genummerd van 1-5, beginnend bij de duim.

Het eerste middenhandsbeentje, aan de basis van de duim, is gescheiden van de andere middenhandsbeentjes. Hierdoor heeft het een bewegingsvrijheid die onafhankelijk is van de andere metacarpale botten, wat erg belangrijk is voor de mobiliteit van de duim. De resterende metacarpale botten zijn verenigd om de handpalm te vormen. De tweede en derde metacarpale botten zijn stevig op hun plaats verankerd en zijn onbeweeglijk. Het vierde en vijfde middenhandsbeentje hebben echter een beperkte anterieur-posterieure mobiliteit, een beweging die groter is voor het vijfde bot. Deze mobiliteit is belangrijk tijdens krachtig grijpen met de hand ([koppeling]). De anterieure beweging van deze botten, met name het vijfde middenhandsbeentje, verhoogt de contactsterkte voor de mediale hand tijdens grijpacties.

Hand tijdens het grijpen

Tijdens stevig vastgrijpen - vergelijk (b) met (a) - worden de vierde en vooral de vijfde middenvoetsbeentjes naar voren getrokken. Dit vergroot het contact tussen het object en de mediale zijde van de hand, waardoor de stevigheid van de grip wordt verbeterd.

De vingers en duim bevatten 14 botten, die elk een falanxbot worden genoemd (meervoud = vingerkootjes), genoemd naar de oude Griekse falanx (een rechthoekig blok soldaten). De duim (duim) is cijfer nummer 1 en heeft twee vingerkootjes, een proximale falanx en een distaal falanxbot (zie[koppeling]). Cijfers 2 (wijsvinger) tot en met 5 (pink) hebben elk drie vingerkootjes, de proximale, middelste en distale falanxbotten genoemd. Eeninterfalangeaal gewrichtis een van de articulaties tussen aangrenzende vingerkootjes van de cijfers (zie[koppeling]).

Bezoek ditplaatsom de botten en gewrichten van de hand te verkennen. Wat zijn de drie bogen van de hand en wat is het belang hiervan bij het grijpen van een voorwerp?

Aandoeningen van de…

Appendiculair systeem: breuken van de botten van de bovenste ledematen
Vanwege ons constante gebruik van de handen en de rest van onze bovenste ledematen, zal een verwonding aan een van deze gebieden een aanzienlijk verlies van functioneel vermogen veroorzaken. Veel breuken zijn het gevolg van een harde val op een uitgestrekte hand. De resulterende krachtoverbrenging op het ledemaat kan resulteren in een fractuur van het opperarmbeen, het spaakbeen of het scafoïd. Deze verwondingen komen vooral veel voor bij oudere mensen van wie de botten verzwakt zijn door osteoporose.

Vallen op de hand of elleboog, of directe slagen op de arm, kunnen fracturen van de humerus tot gevolg hebben ([koppeling]). Na een val kunnen fracturen aan de chirurgische nek, het gebied waar het geëxpandeerde proximale uiteinde van de humerus samenkomt met de schacht, resulteren in een geïmpacteerde fractuur, waarbij het distale gedeelte van het humerus in het proximale gedeelte wordt gedreven. Vallen of stoten tegen de arm kunnen ook transversale of spiraalvormige fracturen van de humerusschacht veroorzaken.

Bij kinderen resulteert een val op de punt van de elleboog vaak in een distale humerusfractuur. Hierbij wordt het olecranon van de ellepijp omhoog gedreven, wat resulteert in een breuk over de distale humerus, boven beide epicondylen (supracondylaire fractuur), of een breuk tussen de epicondylen, waardoor een of beide epicondylen worden gescheiden van het lichaam van de humerus (intercondylaire fractuur). Bij deze verwondingen is de eerste zorg mogelijke compressie van de slagader naar de onderarm als gevolg van zwelling van de omliggende weefsels. Als compressie optreedt, kan de resulterende ischemie (zuurstofgebrek) als gevolg van verminderde bloedstroom snel onherstelbare schade aan de onderarmspieren veroorzaken. Bovendien zijn vier belangrijke zenuwen voor schouder- en bovenste ledematen nauw verbonden met verschillende delen van de humerus, en dus kunnen humerusfracturen ook deze zenuwen beschadigen.

Een ander veel voorkomend letsel na een val op een uitgestrekte hand is een Colles-fractuur ("col-lees") van de distale radius (zie[koppeling]). Dit omvat een volledige dwarse breuk over de distale radius die het gescheiden distale fragment van de radius naar achteren en naar boven drijft. Dit letsel resulteert in een karakteristieke "dinervork" -buiging van de onderarm net boven de pols als gevolg van de achterwaartse verplaatsing van de hand. Dit is de meest voorkomende onderarmfractuur en is een veel voorkomend letsel bij personen ouder dan 50 jaar, vooral bij oudere vrouwen met osteoporose. Het komt ook vaak voor na een snelle val op de hand tijdens activiteiten zoals snowboarden of skaten.

Het meest gebroken handwortelbeen is het scafoïd, vaak als gevolg van een val op de hand. Diepe pijn aan de laterale pols kan een eerste diagnose van een polsverstuiking opleveren, maar een röntgenfoto die enkele weken na het letsel wordt gemaakt, nadat de zwelling van het weefsel is afgenomen, zal de breuk onthullen. Vanwege de slechte bloedtoevoer naar het scafoïdbot zal de genezing traag zijn en bestaat het gevaar van botnecrose en daaropvolgende degeneratieve gewrichtsaandoening van de pols.

Fracturen van de humerus en radius

Vallen of directe slagen kunnen leiden tot fracturen van de chirurgische nek of schacht van de humerus. Een val op de elleboog kan het distale opperarmbeen breken. Een Colles-fractuur van de distale radius is de meest voorkomende onderarmfractuur.

Kijk ditvideoom meer te weten te komen over een Colles-fractuur, een breuk van de distale radius, meestal veroorzaakt door een val op een uitgestrekte hand. Wanneer zou een operatie nodig zijn en hoe zou de breuk in dit geval worden hersteld?

Elke bovenste ledemaat is verdeeld in drie regio's en bevat in totaal 30 botten. De bovenarm is het gebied tussen de schouder- en ellebooggewrichten. Dit gebied bevat de humerus. De proximale humerus bestaat uit de kop, die articuleert met het schouderblad bij het glenohumerale gewricht, de grotere en kleinere knobbeltjes gescheiden door de intertuberculaire (bicipitale) groef, en de anatomische en chirurgische halzen. De humerusschacht heeft het geruwde gebied van de deltaspier tuberositas aan de laterale zijde. De distale humerus is afgeplat en vormt een laterale supracondylaire richel die eindigt bij de kleine laterale epicondylus. De mediale zijde van de distale humerus heeft de grote, mediale epicondylus. De articulerende oppervlakken van de distale humerus bestaan uit de trochlea mediaal en het capitulum lateraal. Depressies op de humerus die plaats bieden aan de onderarmbeenderen tijdens het buigen (buigen) en strekken (strekken) van de elleboog omvatten de coronoïde fossa, de radiale fossa en de olecranon fossa.

De onderarm is het gebied van de bovenste ledematen dat zich tussen de elleboog- en polsgewrichten bevindt. Dit gebied bevat twee botten, de ulna mediaal en de straal aan de laterale (duim) zijde. Het ellebooggewricht wordt gevormd door de articulatie tussen de trochlea van de humerus en de trochleaire inkeping van de ellepijp, plus de articulatie tussen het capitulum van de humerus en de kop van de radius. Het proximale radio-ulnaire gewricht is het gewricht tussen de kop van de radius en de radiale inkeping van de ellepijp. De proximale ellepijp heeft ook het olecranonproces, dat een uitgezet posterieur gebied vormt, en het coronoïde proces en de ulnaire tuberositas aan het voorste aspect. Op de proximale straal is het versmalde gebied onder het hoofd de nek; distaal hiervan is de radiale tuberositas. De schachtgedeelten van zowel de ellepijp als de straal hebben een interossale rand, terwijl de distale uiteinden van elk bot een puntig styloïde proces hebben. Het distale radio-ulnaire gewricht bevindt zich tussen de kop van de ellepijp en de ulnaire inkeping van de radius. Het distale uiteinde van de straal articuleert met de proximale carpale botten, maar de ulna niet.

De basis van de hand wordt gevormd door acht handwortelbeentjes. De carpale botten zijn verenigd in twee rijen botten. De proximale rij bevat (van lateraal naar mediaal) de scaphoid, lunate, triquetrum en pisiform botten. De scaphoid-, lunate- en triquetrumbotten dragen bij aan de vorming van het radiocarpale gewricht. De distale rij carpale botten bevat (van mediaal naar lateraal) de hamate, capitate, trapezium en trapezium botten ("So Long To Pinky, Here Comes The Thumb"). De voorste hamate heeft een prominente benige haak. De proximale en distale carpale rijen articuleren met elkaar bij het midcarpale gewricht. De carpale botten vormen samen met het flexor retinaculum ook de carpale tunnel van de pols.

De vijf middenhandsbeentjes vormen de handpalm. De middenhandsbeentjes zijn genummerd van 1 tot 5, te beginnen met de duimzijde. Het eerste middenhandsbeentje is vrij mobiel, maar de andere botten zijn verenigd als een groep. De cijfers zijn ook genummerd van 1–5, waarbij de duim nummer 1 is. De vingers en duim bevatten in totaal 14 vingerkootjes (kootjesbotten). De duim bevat een proximale en een distale falanx, terwijl de overige vingers elk proximale, middelste en distale vingerkootjes bevatten.

Een breuk door het gewrichtsoppervlak van de distale radius kan het articulerende oppervlak van de radius ruw of gekarteld maken. Dit kan vervolgens pijnlijke bewegingen van dit gewricht en de vroege ontwikkeling van artritis veroorzaken. Chirurgie kan het gewrichtsoppervlak terugbrengen naar zijn oorspronkelijke gladheid, waardoor de normale functie kan worden hersteld.

Bezoek ditplaatsom de botten en gewrichten van de hand te verkennen. Wat zijn de drie bogen van de hand en wat is het belang hiervan bij het grijpen van een voorwerp?

De hand heeft een proximale dwarsboog, een distale dwarsboog en een longitudinale boog. Hierdoor kan de hand zich aanpassen aan de objecten die worden vastgehouden. Deze bogen maximaliseren de hoeveelheid oppervlaktecontact tussen de hand en het object, wat de stabiliteit verbetert en de sensorische input vergroot.

Chirurgie kan nodig zijn als de breuk onstabiel is, wat betekent dat de gebroken uiteinden van de straal niet op hun plaats blijven om een goede genezing mogelijk te maken. In dit geval kunnen metalen platen en schroeven worden gebruikt om het gebroken bot te stabiliseren.

Hoeveel botten zijn er in de bovenste ledematen gecombineerd?

Welk benig oriëntatiepunt bevindt zich aan de laterale zijde van de proximale humerus?

grotere tuberkel
trochlea
laterale epicondyl
kleine tuberkel

Welk gebied van de humerus articuleert met de straal als onderdeel van het ellebooggewricht?

trochlea
styloïde proces
hoofdstuk
olecranon proces

Wat is het meest laterale carpale bot van de proximale rij?

trapezium
gehamerd
pisiform
schippersbotje

Het spaakbeen ________.

bevindt zich aan de mediale zijde van de onderarm
heeft een kop die articuleert met de radiale inkeping van de ellepijp
articuleert niet met een van de carpale botten
heeft de radiale tuberositas nabij het distale uiteinde

Je vriend komt zonder benzine te zitten en jij moet helpen zijn auto te duwen. Bespreek de opeenvolging van botten en gewrichten die de krachten overbrengen die van uw hand, door uw bovenste ledematen en uw borstgordel, en naar uw axiale skelet gaan.

Terwijl je tegen de auto duwt, gaan er krachten van de middenhandsbeentjes van je hand naar de handwortelbeentjes aan de basis van je hand. Krachten gaan dan door de midcarpale en radiocarpale gewrichten naar de radius en ellepijpbeenderen van de onderarm. Deze zullen de kracht door het ellebooggewricht naar de humerus van de arm leiden en vervolgens door het glenohumerale gewricht naar de scapula. De kracht gaat door het acromioclaviculaire gewricht naar het sleutelbeen en vervolgens door het sternoclaviculaire gewricht naar het borstbeen, dat deel uitmaakt van het axiale skelet.

Benoem de botten in de pols en hand en beschrijf of schets hun locaties en gewrichten.

De basis van de hand wordt gevormd door de acht carpale botten die zijn gerangschikt in twee rijen (distaal en proximaal) van elk vier botten. De proximale rij bevat (van lateraal naar mediaal) de scaphoid, lunate, triquetrum en pisiform botten. De distale rij bevat (van mediaal naar lateraal) de hamate, capitate, trapezium en trapeziumbotten. (Gebruik het geheugensteuntje "So Long To Pinky, Here Comes The Thumb" om deze reeks te onthouden). De rijen van de proximale en distale carpale botten articuleren met elkaar bij het midcarpale gewricht. De palm van de hand bevat de vijf middenhandsbeentjes, die genummerd zijn van 1-5 vanaf de duimzijde. De proximale uiteinden van de metacarpale botten articuleren met de distale rij van de carpale botten. De distale uiteinden van de metacarpale botten articuleren met de proximale falanxbotten van duim en vingers. De duim (cijfer 1) heeft zowel een proximaal als een distaal falanxbot. De vingers (cijfers 2–5) bevatten allemaal proximale, middelste en distale vingerkootjes.

Woordenlijst

anatomische hals: lijn op de humerus rond de buitenrand van de humeruskop

arm: gebied van de bovenste ledematen gelegen tussen de schouder- en ellebooggewrichten; bevat het opperarmbeen

bicipitale groef: intertuberculaire groef; smalle groef gelegen tussen de grotere en kleinere knobbeltjes van de humerus

gebeuren: vanaf de laterale zijde, de derde van de vier distale carpale botten; articuleert met het scaphoid en lunate proximaal, het trapezium lateraal, het hamate mediaal en voornamelijk met het derde middenhandsbeentje distaal

hoofdstuk: knobbelachtige benige structuur die zich anterieur op het laterale, distale uiteinde van de humerus bevindt

carpaal bot: een van de acht kleine botten die de pols en basis van de hand vormen; deze zijn gegroepeerd als een proximale rij bestaande uit (van lateraal naar mediaal) de scaphoid, lunate, triquetrum en pisiform botten, en een distale rij die (van lateraal naar mediaal) de trapezium, trapezium, capitate en hamate botten bevat

carpaal tunnel: doorgang tussen de voorste onderarm en hand gevormd door de carpale botten en flexor retinaculum

carpometacarpale gewricht: articulatie tussen een van de carpale botten in de distale rij en een middenhandsbeentje van de hand

coronoïde fossa: depressie op het voorste oppervlak van de humerus boven de trochlea; deze ruimte ontvangt het coronoïde proces van de ellepijp wanneer de elleboog maximaal is gebogen

processus coronoideus van de ellepijp: uitstekende benige lip op de voorste, proximale ellepijp; vormt de onderrand van de trochleaire inkeping

deltaspier tuberositas: geruwd, V-vormig gebied lateraal op de middenschacht van de humerus

distale radio-ulnaire gewricht: articulatie tussen de kop van de ellepijp en de ulnaire inkeping van de radius

ellebooggewricht: gewricht tussen de bovenarm en onderarm van de bovenste extremiteit; gevormd door de articulaties tussen de trochlea van de humerus en de trochleaire inkeping van de ellepijp, en het capitulum van de humerus en de kop van de radius

Ik buig het netvlies: sterke band van bindweefsel aan de voorste pols die de bovenkant van de U-vormige groepering van de carpale botten overspant om het dak van de carpale tunnel te vormen

onderarm: gebied van de bovenste ledematen gelegen tussen de elleboog- en polsgewrichten; bevat de radius en ulna botten

grotere tuberkel: vergrote prominentie gelegen aan de laterale zijde van de proximale humerus

gehamerd: vanaf de laterale zijde, de vierde van de vier distale carpale botten; articuleert met het lunatum en triquetrum proximaal, het vierde en vijfde middenhandsbeentje distaal en het capitatum lateraal

hand: gebied van de bovenste ledematen distaal van het polsgewricht

kop van de humerus: glad, afgerond gebied aan de mediale zijde van de proximale humerus; articuleert met de glenoid fossa van de scapula om het glenohumerale (schouder) gewricht te vormen

hoofd van de straal: schijfvormige structuur die het proximale uiteinde van de radius vormt; articuleert met het capitulum van de humerus als onderdeel van het ellebooggewricht en met de radiale inkeping van de ellepijp als onderdeel van het proximale radio-ulnaire gewricht

kop van de ellepijp: klein, afgerond distaal uiteinde van de ellepijp; articuleert met de ulnaire inkeping van de distale radius en vormt het distale radio-ulnaire gewricht

haak van het hamate-bot: benige extensie aan de voorzijde van het hamate carpale bot

opperarmbeen: enkel bot van de bovenarm

interossale rand van de straal: smalle rand aan de mediale zijde van de radiale schacht; voor bevestiging van het interosseuze membraan tussen de ellepijp en het spaakbeen

interossale rand van de ellepijp: smalle rand aan de zijkant van de ulnaire schacht; voor bevestiging van het interossale membraan tussen de ellepijp en de radius

interossaal membraan van de onderarm: vel dicht bindweefsel dat de straal en de ulna-botten verenigt

interfalangeaal gewricht: articulatie tussen aangrenzende falanxbotten van de hand- of voetvingers

intertubercular groef (sulcus): bicipitale groef; smalle groef gelegen tussen de grotere en kleinere knobbeltjes van de humerus

laterale epicondylus van de humerus: klein uitsteeksel aan de laterale zijde van de distale humerus

laterale supracondylaire rand: smalle, benige rand gelegen langs de laterale zijde van de distale humerus, superieur aan de laterale epicondylus

kleine tuberkel: klein, benig uitsteeksel gelegen aan de voorzijde van de proximale humerus

sikkelvormig: vanaf de laterale zijde, de tweede van de vier proximale carpale botten; articuleert met de radius proximaal, het capitate en hamate distaal, het scafoïd lateraal en het triquetrum mediaal

mediale epicondylus van de humerus: vergroot uitsteeksel gelegen aan de mediale zijde van de distale humerus

middenhandsbeentje: een van de vijf lange botten die de handpalm vormen; genummerd 1-5, beginnend aan de laterale (duim) zijde van de hand

metacarpofalangeale gewricht: articulatie tussen het distale uiteinde van een metacarpaal bot van de hand en een proximaal falanxbot van de duim of een vinger

midcarpale gewricht: articulatie tussen de proximale en distale rijen van de carpale botten; draagt bij aan bewegingen van de hand bij de pols

nek van de straal: versmald gebied direct distaal van de kop van de radius

olecranon fossa: grote depressie aan de achterkant van de distale humerus; deze ruimte ontvangt het olecranonproces van de ellepijp wanneer de elleboog volledig is gestrekt

olecranon proces: uitgezette achterste en superieure delen van de proximale ellepijp; vormt de benige punt van de elleboog

falanx bot van de hand: (meervoud = vingerkootjes) een van de 14 botten die de duim en vingers vormen; deze omvatten de proximale en distale vingerkootjes van de duim, en de proximale, middelste en distale falanxbotten van de vingers twee tot en met vijf

pisiform: vanaf de laterale zijde, de vierde van de vier proximale carpale botten; articuleert met het voorste oppervlak van het triquetrum

duim: (ook duim) cijfer 1 van de hand

proximale radio-ulnaire gewricht: articulatie gevormd door de radiale inkeping van de ellepijp en de kop van de radius

radiale fossa: kleine depressie op de voorste opperarmbeen boven het capitulum; deze ruimte ontvangt de kop van de straal wanneer de elleboog maximaal is gebogen

radiale inkeping van de ellepijp: klein, glad gebied aan de laterale zijde van de proximale ellepijp; articuleert met de kop van de radius als onderdeel van het proximale radio-ulnaire gewricht

radiale tuberositas: ovaalvormig, geruwd uitsteeksel gelegen aan de mediale zijde van de proximale radius

radiocarpale gewricht: polsgewricht, gelegen tussen de onderarm en handgebieden van de bovenste ledematen; articulatie proximaal gevormd door het distale uiteinde van de radius en het fibrocartilaginous kussen dat de distale radius en het ellepijpbeen verenigt, en distaal door de scaphoid, lunate en triquetrum carpale botten

straal: bot aan de zijkant van de onderarm

schippersbotje: vanaf de laterale zijde, de eerste van de vier proximale carpale botten; articuleert met de radius proximaal, het trapezium, trapezium en capitatum distaal, en het lunatum mediaal

schacht van de humerus: smal, langwerpig, centraal deel van de humerus

schacht van de straal: smal, langwerpig, centraal gebied van de straal

schacht van de ellepijp: smal, langwerpig, centraal deel van de ellepijp

styloïde proces van de straal: puntig uitsteeksel aan het laterale uiteinde van de distale radius

styloïde proces van de ellepijp: korte, benige projectie aan het mediale uiteinde van de distale ellepijp

chirurgische nek: gebied van de humerus waar het uitgezette, proximale uiteinde samenkomt met de smallere schacht

trapezium: vanaf de laterale zijde, de eerste van de vier distale carpale botten; articuleert met het scafoïd proximaal, de eerste en tweede middenhandsbeentjes distaal en het trapezium mediaal

trapezium: vanaf de laterale zijde, de tweede van de vier distale carpale botten; articuleert proximaal met het scafoïd, distaal met het tweede middenhandsbeentje, lateraal met het trapezium en mediaal met het capitatum

triquetra: vanaf de laterale zijde, de derde van de vier proximale carpale botten; articuleert lateraal met de lunate, de hamate distaal, en heeft een facet voor de pisiform

trochlea: katrolvormig gebied dat zich mediaal aan het distale uiteinde van de humerus bevindt; articuleert bij de elleboog met de trochleaire inkeping van de ellepijp

trochleaire inkeping: grote, C-vormige verdieping aan de voorzijde van de proximale ellepijp; articuleert bij de elleboog met de trochlea van de humerus

ellepijp: bot aan de mediale zijde van de onderarm

ulnaire inkeping van de straal: ondiep, glad gebied aan de mediale zijde van de distale radius; articuleert met de kop van de ellepijp bij het distale radio-ulnaire gewricht

ulnaire tuberositas: geruwd gebied op de voorste, proximale ellepijp inferieur aan de processus coronoideus